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炙甘草汤

[ 来源:http://www.vszmqbo.cn | 作者:网友 | 时间:2020-06-17

原标题:炙甘草汤

伤寒论原文:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

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构成:“甘草四两(炙),生姜三两(切),人参二两,生地黄一斤,桂枝三两(往皮),阿胶二两,麦门冬半升(往心),麻仁半升,大枣三十枚(擘)。

用法:上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味取三升,往滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。别名复脉汤。

本条论述伤寒结代脉的证治。结与代脉都是心律变态,脉有中止。脉既中止,病人就常感觉心动而悸。心主血脉,脉为血之府,血走脉中,随气而动。素体心阴阳不及,一旦被寒邪侵占,内表相符邪,遂致心阴阳气血俱虚,阴血俱虚,心失所养;阳气不及,挑唆无力,故心悸振悸动;阴血不及,心失所养,脉走滞涩,故见脉结代。这是气虚血少,真气不续之征,故治以好气养血,通阳复脉,方用炙甘草汤。

本证与桂枝甘草汤证相较,彼证因汗众耗难受阳而心悸,病较轻,脉数无力但脉律规整。本证不光心阳虚,心血亦不及,故不光心动悸,而且脉结代,病较重。

本方以三片面构成,别离是炙甘草、生地、桂枝牵头。炙甘草为主药,大补中州,以资化源。生地伍麦冬、阿胶、麻仁、人参、大枣,滋阴养血;桂枝伍生姜,温通心阳。清酒煎药,取其温通之性,协调桂枝,畅利血络,通阳复脉。

成无已:结代之脉,动而中止能自还者,名曰结;不及自还者,名曰代。由血气虚衰,不及相续也。心中悸动,知真气内虚也,与炙甘草汤,好虚补血气而复脉。(《注明伤寒论•辨太阳病脉证并治法下》)

尤在泾:脉结代者,邪气阻滞而营卫涩少也。心动悸者,神气不振而都城震惊也。是虽有邪气,而攻取之法,无所施矣。……今人治病,不问内情,概与攻发,岂知真气不立,病虽往,亦必不生,况病意外往耶!(《伤寒贯珠集•太阳篇上》)

临床行使,只要抓住阴阳气血俱虚的病机和脉结代的主症,既可行使本方。以是本方可视为治疗心脏病的古方、名方,对于很众心血管体系疾病,如风湿性心脏病、冠状动脉强硬性心脏病,以及其他心脏病所致的某些心律变态和偶发性期前缩短、窦性停搏、房颤、Ⅱ °房室传导阻滞、众发性期前缩短所致之二联律、三联律等,均可得到比较舒坦的疗效。本方具有补阴和阳,图片中心好气养血之功,还可变通行使治疗气血不及的衰败性胃热、消化道溃疡、黄疸型肝热,或气不摄血的更年期综相符征、崩漏、月经量众等病证。

一人年五十余,中气本弱,至元庚辰六月中病伤寒,八九日,医者见其热甚,以凉剂下之,又食梨三四枚,痛伤脾胃,四肢冷。时昏聩。罗诊之,其脉动而中止,意外自还,乃结脉也,心亦悸动,呃反不绝,色变青黄,精神缩短,现在不欲开,踡卧,凶人语,以炙甘草汤治之。成无已云:补可往弱。人参大枣之甘,以补不及之气,桂枝生姜之辛,以好正气,五脏萎弱,荣卫涸流,湿剂以是润之,故用麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘,润经好血,复脉通心是也。添桂枝,人参急扶正气,生地黄减半,恐伤阳气,锉一二剂服之,不效,罗再思脉病对,莫非药破旧而不效乎?再于市铺选尝气味厚者,再煎服之,其病减半,再服而愈。

王某,男性。患心动悸症,脉幼弱无力,两腿酸柔,予以炙甘草汤(炙甘草12g,桂枝9g,生姜9g,麦门冬18g,酸枣仁9g,人参6g,阿胶6g,生地黄48g,大枣10枚)。以水四盅,酒三盅,先煮八味,取二盅,往渣,纳阿胶化开,分两次温服。四剂而两腿觉有力,再四剂而心动悸基本消亡。

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  每经记者 张怀水每经编辑 陈旭

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新华社北京6月13日消息,13日是我国第四个文化和自然遗产日。自加入《世界遗产公约》以来,我国已成功申报世界遗产55项,其中,文化遗产37项、自然遗产14项、自然与文化双遗产4项。世界遗产总数、自然遗产和双遗产数量均居世界第一,是近年全球世界遗产数量增长最快的国家之一。

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